Шта је псоријаза?

Многи људи су заинтересовани шта је псоријаза (љускави лишај), да ли је заразна и како се лечи. Хајде да разговарамо.

Псоријаза је неинфективна болест коже која погађа око 4% светске популације. У преводу са грчког, име звучи као "свраб коже". Може се развити у било ком узрасту и код одраслих и код деце, укључујући и бебе. Облици манифестације и тежина псоријазе су различити, болест је хронична.

Симптоми и знаци псоријазе

Псоријаза се манифестује у формирању црвено-ружичастих осипа на површини коже. Зову се псоријатични плакови или папуле. Сува подручја се формирају на епидермису и почињу да се љуште.

Постоји свраб коже. Животни циклус ћелија у погођеном подручју је смањен на 4-5 дана, уместо нормалног периода од 30 дана. Брзо умиру, што узрокује љуштење.

Осип се најчешће јавља на лактовима и коленима, али се може формирати на апсолутно било ком делу тела: од скалпа до стопала и ноктију. Симптоми псоријазе варирају у зависности од врсте болести. Али има јединствене карактеристике које га издвајају од других кожних болести. Ово је тријада знакова:

1. Формирање мрља налик стеарину─ ако састружете псоријатични плак, мале љуспице се лако одвајају од њега. Нема потребе да се улажете. Одвајају се при најмањем механичком напрезању. Сама мрља изгледа као кап парафина или стеарина.
2. Доступност терминалног филма─ након уклањања свих љуски, можете приметити сјајни филм јарко црвене нијансе који покрива рану.
3. Појава "крваве росе"─ ако је терминални филм оштећен, на површини ране се појављују мале капи крви, које подсећају на росу.

Међу очигледним симптомима болести су:

• присуство бледог обода око новонастале папуле.
• папуле се појављују на повређеним деловима коже (огреботине, опекотине).

Први осипови су мали и малобројни. Често се појављују симетрично. Али брзо се повећавају у пречнику и покривају велике површине коже, формирајући конгломерате.

Дијагностика

Дијагноза псоријазе није тешка. Довољан је визуелни преглед. На основу стања коже и природе осипа, лекар може тачно одредити развој болести.

У случају сумње, прописују се тестови ─ биопсија коже. Релативно нова дијагностичка метода је хемоскенирање крви, које се врши помоћу специјалног електронског микроскопа. Традиционални тест крви је прописан само у тешким случајевима.

Узроци: шта узрокује псоријазу

Псоријаза је полиетиолошка болест. То значи да лекари нису успели да утврде ниједан разлог за његов развој. Постоји низ теорија које имају научну потврду. Главни:

• Наследан─ предиспозиција за развој болести се преноси на генетском нивоу. Научници су утврдили који део ДНК је мутиран код пацијената са псоријазом. Ризик од наслеђивања ове болести је 40-60%.
• Имун─ развој болести изазива бројне дисфункције које се јављају у имунолошком систему. Хронична упала коже у захваћеном подручју је реакција на накупљање вишка Т-лимфоцита у дебљини коже.
• Ендокрине─ болест је изазвана дисфункцијом ендокриног система. Дисфункције могу бити повезане са функционисањем штитне жлезде, панкреаса и хипофизе.
• Размена─ метаболички поремећаји доводе до развоја псоријазе. Пацијенти са псоријазом имају повишен ниво липида и токсина.
• Стрес, емоционално пренапрезање─ јака искуства и шокови могу постати окидач, јер изазивају ослобађање хормона.
• Неурогени─ ова теорија сугерише да је псоријаза последица вазомоторне неурозе. Због спазма артерија, изазваног неурозом, циркулација крви у одређеним деловима коже се погоршава, где се формирају папуле.

Ово су главне хипотезе које објашњавају узроке псоријазе.

Врсте и фазе

Развијене су многе класификације псоријазе. Најсвеобухватнија верзија је представљена у Међународној класификацији болести, 10. ревизија.

Класификација псоријазе према ИЦД-10

Технички код	Име	Карактеристични знаци
Л40. 0	Вулгарна псоријаза (једноставна, слична плаку)	Форма која се често среће. Развија се код 80% пацијената. Манифестује се појавом црвених папула на површини коже, које су прекривене бело-сребрним љускицама. Величина плакова се брзо повећава.
Л40. 4	Гутатна псоријаза	Кожа постаје прекривена малим осипом у облику капи. Њихова боја је црвена или љубичаста. По правилу се развија након пати од заразних болести.
Л40. 1–3, Л40. 82	Пустуларна псоријаза (ексудативна)	Комплексни облик болести. На кожи се формирају пликови (пустуле) који су испуњени ексудатом. Брзо се развија, покривајући велику површину тела.
Л40. 86	псоријаза ноктију	Формира се на плочама за нокте. Постају крхки, мењају нијансу, згушњавају се и почињу да се раслојавају. На ноктима се појављују мрље и тачне удубљења. Резултат може бити губитак ноктију.
Л40. 5	Артропатска псоријаза	Утиче на зглобове и везивно ткиво. Они постају запаљени. Најчешће се развија на зглобовима прстију, али се може појавити на било ком другом. Често доводи до инвалидитета.
Л40. 83–4	Псоријаза флексорних површина (обрнуто)	Јавља се у наборима коже (препоне, спољашње гениталије, пазуси, трбушни набори). Папуле су глатке и не љуште се. Црвени су.
Л40. 85	Еритродермична псоријаза	Инфламаторни процес на великој површини коже, који је праћен љуштењем. Одвајање коже се јавља у погођеним подручјима. Кожа набрекне, јако сврби и боли. Ако се болест не лечи, папуле се шире по целом телу. Ово нарушава терморегулаторне и баријерне функције коже, што доводи до сепсе. Могућа смрт.

Псоријаза има три фазе развоја:

1. Прогресивна ─ појава нових папула. Брзо расту, почињу да се љуште и уједињују се у конгломерате.
2. Стационарни ─ раст папула се зауставља, потпуно су прекривени љускицама. Не појављују се нови осип.
3. Регресивна ─ егзацербација престаје. Пилинг почиње да се смањује. Плакови нестају. На њиховом месту остају хипо- или хиперпигментиране мрље.

Фазу развоја псоријазе одређује активност запаљенских процеса. Максимална ефикасност лечења може се постићи започињањем лечења у раној фази болести.

Да ли је псоријаза заразна?

Псоријаза није заразна болест, тако да није заразна. У медицинској пракси нема случајева да се болест пренела са болесне особе на здраву особу. Ако се осип појављују узастопно код чланова исте породице, то указује на наследну предиспозицију, а не на инфекцију псоријазом.

Псоријаза се не преноси:

• Са тактилним контактом.
• Капљицама у ваздуху.
• Кроз крв.
• Током сексуалног односа.

Контакт са особом која болује од псоријазе је апсолутно безбедан. Важно је не мешати ову болест са другим дерматолошким обољењима.

Фактори који доприносе развоју псоријазе

Лекари идентификују низ фактора који могу допринети развоју псоријазе или погоршати ток болести. Ови укључују:

• Механичка оштећења коже ─ огреботине, гребање, опекотине, посекотине.
• Стални стрес, нервна напетост, негативна искуства.
• Излагање сунчевој светлости.
• Претерано сува кожа.
• Неуравнотежена исхрана.
• Пушење и пијење алкохола.
• Неке групе лекова садрже литијум, злато, бета блокаторе и друге компоненте.
• Инфективне болести ─ болести респираторног тракта, стрептококне инфекције.
• Наследна предиспозиција.
• Предиспозиција за алергијске реакције

Важно је избегавати дејство ових фактора за особе предиспониране на псоријазу (који имају сроднике оболеле од болести), као и током периода ремисије, како би се оно што је више могуће продужило.

Како лечити: методе лечења псоријазе

Псоријаза је хронична болест. То значи да се уопште не може излечити. Болест има периоде егзацербације, које прате ремисије. Уз правилан ток лечења, ремисије могу бити дуготрајне.

Професионални приступ лечењу је важан. Када се појаве први знаци болести, требало би да се обратите квалификованом дерматологу. Он ће разјаснити дијагнозу. Ако се појаве истовремене болести, потребно је да посетите лекара са одговарајућим квалификацијама. На пример, са псориатичном артропатијом, потребно је лечење код реуматолога.

Главне методе лечења:

1. лекови:

   • Имуносупресиви.
   • Ретиноиди.
   • Цитостатици.

2. физиотерапија:

   • Селективна фототерапија (СПТ).
   • Ласерска терапија.
   • Третман УВ зрачењем.
   • ПУВА терапија.
   • Ултразвук.
   • Елецтрослееп.
   • Хипертермија.
   • Магнетотерапија.
   • Лечење пчелињим отровом.

3. Спољашње припреме:

   • Нехормонске масти.
   • Хормонске масти.
   • Креме.
   • Лековити шампони.
   • Хормонски лосиони.

Ток третмана бирају лекари појединачно. Не постоји универзални програм. Приликом избора метода, лекар узима у обзир облик, стадијум и степен развоја болести, присуство компликација.

Постоје алтернативни третмани. Главни је боравак у санаторијуму. Ефикасни санаторијумски курсеви за лечење псоријазе ─ минералне воде, терапија блатом, употреба лаких фракција уља, физиотерапија, третман са рибом Гарра руфа. У Турској постоје санаторијуми специјализовани за лечење псоријазе ─ у одмаралишту Кангал, у Бугарској ─ у одмаралиштима Поморије и Ћустендил. Препоручено трајање лечења је 21 дан.

За брзи опоравак важно је придржавати се правилног система исхране. За псоријазу се препоручује следеће:

• Пегано дијета ─ у складу са овим системом исхране, исхрана треба да се састоји од 70-80% намирница које формирају алкалије, а преосталих 20-30% ─ намирнице које формирају киселине.
• Дијета заснована на одржавању алкално-киселинске равнотеже у исхрани, пракса дана поста (недељно).
• Основа исхране треба да буду полинезасићене киселине, житарице, витамини, влакна, цинк, калцијум.

У народној медицини постоји много рецепата намењених лечењу псоријазе. Најефикаснији од њих:

• Сок од целандина.
• Брезов катран.
• Маст направљена од јаја, сирћетне киселине, биљног уља.
• Купке од љуске ораха.
• Маст на бази рибље љуспице.
• Природна уља.

Лечење псоријазе треба да буде свеобухватно. Само лекар може прописати ефикасан курс.

Превенција

Да би смањили ризик од развоја псоријазе и постигли стабилну ремисију, лекари препоручују:

• Избегавајте нервозну напетост и стрес.
• Изаберите здрав начин живота.
• Избегавајте пушење и пијење алкохола.
• Обезбедите одговарајућу и потпуну негу коже ─ хидратацију, користећи крему за сунчање.
• Избегавајте повреде коже.
• Пажљиво користите лекове.

Псоријаза је озбиљна болест која изазива тешке нелагодности и може бити праћена компликацијама. Али ако се псоријаза дијагностикује благовремено и прође курс лечења који је прописао специјалиста, могуће је постићи стабилан период ремисије.