Псоријаза: фотографија, шта је то и како се дијагностикује болест

<зк1_имг_лефткз><зкпкз>Љускави лишај је једна од најчешћих хроничних дерматоза. 5-7% (према различитим ауторима) становништва целе планете пати од симптома различите тежине. Ова болест је познатија као псоријаза. И ако је раније патологија проучавана само са становишта лезија коже, сада се чешће сматра системским процесом, који покрива готово све органе. Због тога лекари понекад користе термин „псоријатична болест“, који у већој мери карактерише клиничке симптоме и патофизиолошке процесе.<зкпкз>Главни узрок патологије назива се специфична аутоимуна реакција, чија је предиспозиција наследна. Другим речима, на питање колико је псоријаза заразна, лекари недвосмислено одговарају - болест апсолутно није опасна за друге. За појаву његових симптома неопходна је комбинација наследних мутација гена и утицаја одређених провокативних фактора који покрећу ланац имунолошких реакција.<зкпкз>Главна веза у патогенези таквог дерматитиса је тенденција кератиноцита, који чине главнину епидермалних ћелија, ка повећаној пролиферацији, односно подели. У овом случају, патолошки процеси могу покрити било који део тела - власиште (себороични облик), нокте на прстима на рукама и ногама, плантарну и палмарну зону итд. Али најчешће је псоријаза симетрично локализована на флексионим површинама удова, око великих зглобова (лактови, колена у доњем делу ноге), дуж кичме, укључујући и задњи део врата.<зкпкз>У зависности од патогенетских механизама развоја патологије, псоријаза се дели на две врсте. Прва се јавља код скоро 70% пацијената. Његова појава повезана је са сложеним системом ХЛА антигена; овај облик болести карактерише манифестација у релативно раном добу. То се обично дешава у доби од 20 до 25 година, али у последње време постоји тенденција да се појаве осипи у облику плака или капљице, карактеристични за псоријазу, чак и код новорођенчади (обично коже на задњици, гениталијама и лицу утиче). Фотографије таквих симптома могу се лако наћи на мрежи.<зк2_имг_центеркз><зкпкз><зкстронгкз>Поред спољних манифестација, развој болести обично прате значајна кршења унутрашњих органа, то су: <зкулкз><зкликз><зкстронгкз>Поремећаји ендокриног система. Код адолесцентних девојчица и жена, погоршања патологије често су повезана са менструалним циклусом, периодом дојења итд. Код већине пацијената такође се открива смањење глукокортикоидне функције надбубрежних жлезда (савремени научници покушавају да повежу ову чињеницу са механизмом развоја болести).<зкликз><зкстронгкз>Поремећаји метаболизма. То су значајни поремећаји метаболизма азота, смањење садржаја албумина уз истовремено повећање нивоа α-, β- и γ-глобулина. Такође, откривају се промене у метаболизму липида, манифестоване у облику хиперхолестеролемије и хиперлипидемије. Током клиничких студија, које су спроведене крајем 90-их, стручњаци су утврдили везу између тежине манифестација које карактеришу псоријазу и нивоа слободног холестерола.<зкликз><зкстронгкз>Деструктивне промене у везивном ткиву. Артропатија се јавља у просеку код 5-10% пацијената, а ако се код вулгарног облика патологије јавља у 6-7% случајева, онда код пустуларне - у 32%. Псоријатични артритис се може јавити на различите начине, озбиљност клиничких манифестација је због генетских карактеристика. Али обично болест почиње агресивно и у року од 2 године узрокује озбиљне деструктивне промене у зглобовима, што често доводи до инвалидитета. Поред тога, постоји јасан однос између интензитета запаљеног процеса у хрскавичном ткиву и епидермису.<зкликз><зкстронгкз>Абнормалности у активности кардиоваскуларног система. Већ у почетним фазама псоријазу прате поремећаји ритма у облику тахи- или брадикардије, повећање величине комора, фибротичне промене у структури миокарда и дефекти митралног вентила.<зкликз><зкстронгкз>Поремећаји гастроинтестиналног тракта. У 93% пацијената са дијагнозом псоријазе откривају се атрофичне промене у слузокожи дигестивног система. Такође је забележено смањење секреције хлороводоничне киселине, есенцијалних ензима. Поремећен је процес апсорпције хранљивих састојака, што доводи до недостатка витамина. Поред тога, смањује се и функционална активност јетре.<зкпкз>Сорте псоријазе<зкулкз><зкликз>Алергијски<зкликз>На ногама<зкликз>На гениталијама<зкликз>Лакти<зкликз>На глави<зкх3кз>Дијагностика<зк3_имг_лефткз><зкпкз>Псоријаза се обично дијагностикује специфичним клиничким манифестацијама болести, које се значајно разликују од симптома обичног дерматитиса, чији је водећи симптом интензиван свраб. Али релативно недавно, уско фокусирани лабораторијски тестови крви постали су опште доступни за идентификовање специфичних маркера аутоимуних процеса. Ово је одређивање концентрације различитих интерлеукина, неких облика ХЛА и фактора некрозе тумора.<зкпкз>У тешким случајевима користи се дијагностичка биопсија. Ово је обично потребно за разликовање од лишаја плануса и ружичастог лишаја, себороичног дерматитиса, токсикодермије и других врста дерматоза и бактеријских пустула. Ако се сумња на псоријатични артритис, неопходан је рентгенски и ултразвучни преглед зглобова.<зкпкз>У неким градовима се широко нуди хемоскопирање. Ово је дијагностичка метода која се заснива на откривању разних болести, укључујући псоријазу, капљицом крви. Али у научним медицинским круговима ова техника се третира са приличном дозом скептицизма. <зкпкз><зкстронгкз>Псоријаза је хронична болест склона сталним рецидивима, а лекарима је понекад тешко да кажу шта их може провоцирати. Због тога се пацијентима топло саветује да се придржавају строге дијете и ограниче употребу козметике. За негу коже код куће приказани су само посебни шампони и креме.<зкпкз>Лечење псоријазе је сложено и укључује употребу спољних средстава и лекова у облику ињекција и таблета. Дакле, за локалну терапију обично се прописују масти са кортикостероидима, као и лекови који помажу у омекшавању коже. Тешки облик болести, посебно псоријатични артритис, захтева употребу јаких имуносупресива и цитостатика. Прописани су комплекси са витаминима.<зкпкз>У фази ремисије, патологијама је дозвољено лечење у санаторијуму. Пацијенту се нуди сунчање или соларијум, наношење катрана на погођена подручја коже, разни физиотерапеутски поступци. Психоемоционално стање пацијента такође игра важну улогу у процесу терапије. <зкх2кз>Болест псоријазе: класификација и симптоми<зкпкз>Постоји много система класификације ове патологије, али сматра се да је најпогоднија и стога уобичајена подела заснована на карактеристикама тока, прогнози и клиничкој слици.<зкстронгкз>Дакле, болест псоријазе је следећих врста:<зкулкз><зкликз>псоријаза вулгарис, која по природи осипа може бити обрнута, мрљаста, себороична итд . ;<зкликз>псоријатични артритис са примарним захваћањем зглобова;<зкликз>псоријатична еритродермија, за коју су поред кожних манифестација карактеристичне и системске манифестације;<зкликз>пустулозна псоријаза, која се, пак, дели на генерализовану (болест типа Тсумбусх) и палмарно-плантарну (псоријаза Барберовог типа). Разлика између ових облика лежи у даљој прогнози. Прва припада брзо напредујућим врстама болести и због тога је смртоносна, док су клинички знаци друге подложни контроли лекова.<зк4_имг_центеркз><зкпкз>Болест псоријазе код већине пацијената карактерише симетричан распоред папуларног осипа. Али лекари наглашавају да може бити погођено било које подручје не само коже, већ и ноктију. Главни елемент осипа је такозвана ружичаста епидермална папула. Равног је облика, храпаве површине и прекривен је сребрно-белим љускама које се лако ољуште кад се остружу. Ова сјена се јавља због акумулације ваздушних мехурића.<зкпкз>Величина папула зависи од стадијума болести. У почетку је то неколико милиметара, али временом се осип шири и спаја у велике плакете различитих облика. Псоријазу такође може пратити комбинација одвојено лоцираних папула и опсежног осипа.<зкпкз>Карактеристична карактеристика патологије је Кебнеров феномен, назива се и псоријатична тријада.<зкпкз><зкстронгкз>Дакле, када се струже плак, јављају се следеће промене:<зкулкз><зкликз>започиње обилно раздвајање сребрнастих љускица, које подсећају на струготине свеће (феномен „стеаринске мрље“); <зкликз>након уклањања ваге отвара се мокра „лакирана“ површина (феномен псоријатичног филма);<зкликз>даљим стругањем коже започиње кап по кап (феномен „крваве росе“).<зкпкз>Друга класификација патологије заснива се на изгледу осипа и величини насталих папула. На пример, постоје такве врсте псоријазе: тачкаст, када су елементи осипа слични глави оштрице, прстенасти када се од осипа формирају кругови, географски када се папуле стопе у слику која изгледа као карта итд.<зкпкз>У 85% пацијената лезије коже су локализоване на рукама и ногама, у 70% случајева се протежу на труп. Код половине пацијената (углавном девојчица и жена), патологија покрива гениталије. Често се такви осипи комбинују са стварањем папула у зони раста длаке на круни, храмовима, затиљку, обично је овде осип жаришне природе. Пораз дланова и стопала забележен је код приближно сваког десетог пацијента, у том случају се формирају опсежне заобљене, љускаве плоче, прекривене жлебовима.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Ово је важно<зкпкз>Псоријаза је генетски одређена аутоимуна болест, тако да није заразна за друге људе. Симптоми се могу контролисати одређеним лековима, али неки од њих се могу издати у апотеци само на лекарски рецепт.<зкх2кз>Болест псоријазе: узроци, тежина, утицај на начин живота особе<зкпкз>Тачни узроци патологије утврђени су релативно недавно. Тек појавом средстава за проучавање наследних генетских мутација, стручњаци су могли да објасне зашто се развија псоријаза. Сада је тачно утврђено да је узрок развоја патологије аутоимунски процес у позадини наследне предиспозиције.<зкх3кз>Разлози<зкпкз>Симптоми лезија на кожи јављају се након излагања одређеним факторима који подстичу процесе појачане деобе кератиноцита и као резултат слабљења механизама који их сузбијају.<зкпкз><зкстронгкз>Узроци који могу изазвати псоријазу укључују:<зк5_имг_ригхткз><зкулкз><зкликз>нервна или ментална траума, јак стрес; <зкликз>ендокрине патологије (дијабетес мелитус, поремећаји штитне жлезде);<зкликз>хроничне заразне болести, обично изазване стрептококом;<зкликз>гљивичне инфекције системске или локалне природе;<зкликз>стања имунодефицијенције;<зкликз>поремећаји метаболичких процеса, посебно липида и протеина;<зкликз>оштра промена у хормонској позадини;<зкликз>дуготрајне нелечене паразитске заразе.<зкпкз>Тренутно се постављају хипотезе о могућем утицају различитих вируса на генетски апарат епидермалне ћелије.<зкпкз><зкстронгкз>У зависности од тежине клиничких симптома и подручја локализације кожних лезија, псоријаза се може јавити у три фазе:<зкулкз><зкликз><зкстронгкз>Светлост, коју карактерише појава појединачних папула, готово потпуно одсуство свраба и подручја пилинга коже.<зкликз><зкстронгкз>Средњипрати оштећење од 3% до 10% површине коже, па су симптоми много јачи, јављају се поремећаји дигестивног и кардиоваскуларног система.<зкликз><зкстронгкз>Тешки токпатологије карактерише присуство жаришта упале на више од 10% површине епидермиса. Изражени су истовремени поремећаји органа.<зкпкз>Болест псоријаза, као и друге дерматолошке патологије, има значајан утицај на квалитет живота, јер је кожа главни видљиви део тела. А њено стање несумњиво утиче на привлачност особе. А његово самопоштовање у великој мери зависи од степена прихваћености у друштву, ширине круга пријатеља, уређења његовог личног живота.<зк6_имг_центеркз><зкпкз>Неестетске клиничке манифестације псоријазе, приметне голим оком, доводе до посебног положаја особе између осталих. Пацијент осећа да га стално гледају, а понекад и исмевају и осуђују. Због тога пацијент мора недостатке прикрити одећом и брадом. Поред тога, свакодневни проблеми непознати здравим људима непрестано се јављају са избором фризера, козметичара, места за купање и у базену и у отвореној води. <зкпкз>Сви ови фактори имају значајан утицај на психосоматско стање особе. У тиму постоје стални проблеми са адаптацијом, што је посебно важно за тинејџера. Људи се често суочавају са потешкоћама у заснивању породице, проналажењу посла итд. Нежељене реакције од употребе различитих лекова дизајнираних за ублажавање болести псоријазе утичу на човеково стање не на најбољи начин.<зкх2кз>Кожна болест псоријаза: главни третмани, рецепти и исхрана<зкпкз>До данас је немогуће потпуно се отарасити ове патологије, а терапија је усмерена на сузбијање процеса неконтролисане деобе епидермалних ћелија. Због тога је неопходно осигурати да кожна болест псоријаза пређе у фазу ремисије и продужити ову фазу што је дуже могуће.<зк7_имг_центер_600кз><зкх3кз>Лекови<зкпкз>Данас не постоји општеприхваћени режим лечења патологије, па лекари бирају средства за локалну или системску употребу на основу тежине симптома болести, стања особе и површине погођене површине коже. Припреме за спољну употребу погодне су само за благу псоријазу. У другим случајевима је потребан комбиновани третман.<зкпкз><зкстронгкз>Обично се додељује:<зкулкз><зкликз>хидратантне и антиинфламаторне креме са кератолитичким дејством на бази ланолина, салицилне киселине, катрана угља итд . ;<зкликз>масти са кортикостероидима, које имају изражена антиинфламаторна својства, такви лекови су најчешћи начин за уклањање симптома кожне болести псоријазе;<зкликз>локална примена деривата витамина Д за спречавање нежељених ефеката употребе хормоналних крема;<зкликз>орални ретиноиди, који инхибирају деобу епидермалних ћелија и стабилизују ћелијске мембране;<зкликз>цитостатици који потискују аутоимуне реакције;<зкликз>мултивитамински комплекси;<зкликз>антихистаминици;<зкликз>лекови који садрже ензиме;<зкликз>хепатопротектори;<зкликз>ентеросорбенти;<зкликз>психотропни лекови.<зкблоцккуотекз><зкпкз>Ово је важно<зкпкз>Кожна болест псоријаза није неинфективна, зато се антибиотици не користе у њеном лечењу, потребни су само у случају компликација.<зкх3кз>Народни<зкпкз>Бреза катран је најчешће препоручена алтернативна терапија. Увече га треба нанети на погођена подручја коже, пустити да се мало натопи, а затим прекрити платненим или памучним пеленама. Све ово омотајте одозго пергаментом или само густим папиром, али ни у ком случају не користите целофан за ове сврхе. Покријте вуненим шалом и учврстите завојем. Поступак се понавља три пута, након чега треба да се купате сапуном. Наставите овај курс до месец дана. Уместо брезиног катрана, на лезије се може нанети нарибани сирови кромпир.<зкпкз>Кожна болест псоријаза захтева хипоалергену дијету. Али истовремено би требало да буде богато свим потребним витаминима и минералима. Основа дијете је поврће и воће, са изузетком парадајза, патлиџана, паприке, цитруса, црвених јабука, малина, јагода итд. Можете јести зачинско биље, кореновско поврће, бели лук и лук.<зк8_имг_центер_600кз><зкпкз>Посно кувано месо и махунарке су добри извори протеина. Дијета такође може укључивати житарице, производе од брашна од целог зрна, природно сушено воће, биљна уља. Међутим, требало би да се уздржите од меда. Такође се препоручује да уносите најмање један и по литар воде дневно, смањите количину соли и животињских масти. Алкохолна пића, чоколада и други производи са какаом су контраиндиковани. Апсолутно је неопходно напустити пушење.<зкпкз>Превенција патологије је посебно неопходна за људе чији најближи рођаци из прве руке знају шта је псоријаза кожна болест. Пре свега, треба избегавати нервна преоптерећења, ако је потребно, контролисати емоционално стање седативима. Поред тога, морате избегавати конзумацију хране, употребу козметике и лекова који могу изазвати симптоме алергијске реакције. Такође је неопходна правовремена санација жаришта вирусне или бактеријске инфекције.