Вулгаран псоријаза — шта је то?

Вулгаран псоријаза је најчешћи клинички облик псоријазе, која се односи на хроничне рекурентним болести коже и резултате карактеристичне высыпаниями на телу. Се зове обичан или бляшечный псоријаза. Према најновијим статистичким подацима, око 2% светске популације болестан ове патологије.

Етиологија

У научним круговима постоји много теорија које покушавају да објасне узрок за појаву псоријазе. Међутим ни један од њих није доминантна. Много водећих стручњака склони да генетске предиспозиције, који се јавља код пацијената, болесно псоријазом. Примећено је, ако је на располагању око анамнеза о овом кожному болест, онда патологија дебитује у раном узрасту. У случају недостатка отягощенной наслеђивању вулгаран псоријаза почиње да се приказује у више одраслом добу.

Поред тога, посебна пажња се посвећује о падовима у нормалан рад имуног система. Такође, у улози активирање фактора разматра:

• Инфективне болести.
• Редовне психоэмоциональные стресне ситуације.
• Лекови (адреноблокаторы, противомалярийные средства, пероральная контрацепција и др.).
• Смањен ниво калцијума у крви.
• Злоупотреба алкохолних пића.
• Неповољне климатске услове.
• Повреда.

Клиничка слика

За болести су карактеристичне периоде обострений и ремиссий. Најчешће инфекције и јаке менталне стрес постају узроци развоја обострений коже патологија. Примећено је да се у зимском периоду код многих пацијената је значајно погоршава стање. Клиничка симптоматика код псоријазе:

• На кожи се формирају стан папуле, који оштро ограничена далеко од здраве површине.
• Псоријатичне папуле имају розе-црвене боје. Изнад њих су откривени лабаве ваге са бело-сребрним призвук.
• Дошло је симптом "стеаринового мрље". Почесав папуле, појачава их љуштење. Површина подсећа кап стеарина.
• Откривена симптом "завршног филма". Брисањем ваге са псориатических елемената на кожи, остаје мокар сјајна површина.
• Одређује симптом "уклањање росе". Настављајући огребу површину елемената, посматра мале капи крви.
• Свака област тела може бити погођен плочама.
• Колена, лактови, длакави део главе су излюбленной локализацији вулгаран облика болести.

Шта је бляшка код псоријазе? То није ништа друго него акумулирање шелушащихся псориатических папула, покривена бледо сиве кору, и имају тенденцију да периферическому прекомеран. Они су различитих величина и облика. Јављају као изоловани, тако и велике плакете, заузимају огромне површине тела.

Карактеристике тока

Вулгаран псоријаза има три фазе тока, од којих свака одликује својим карактеристикама:

• Прогресиван. Појављују мале нодула са светло-розе нијанса, склони периферическому раст. Формирају типичне псоријатичне плакете. Открију нове ерупције на месту некадашње осип и у области оштећења или иритација коже (огреботина, расчесов, огреботина и др.).
• Стационарни. Појава нових осипа не слави. Патолошке елементи постају бледа. Недостаје прекомеран наслага на периферији.
• Retrogressive. Плакете уплощаются, смањује љуштење и ћелијске инфилтрација. Елементи на кожи коже, формирање џепови са хипо - и гиперпигментацией.

Лечење

Како се лечи вулгаран бляшечный псоријаза? На данашњи дан даље развијати нове методе лечење озбиљне болести коже. Ствар је у томе да ни један постојећи терапијски метод не може да гарантује ефекта. Сада се постигне крајњи лек немогуће. Највише што се може очекивати од модерног терапије је да се смањи на минимум симптоме кожних болести.

Приликом одабира курса узимају у обзир облик и фазу болести, учесталост патолошких осипа, стање пацијента. У основи третман вулгарног псоријазе је свеобухватан, који предвиђа комбинација лекова за спољашњу и системске апликације.

Отворени терапија

У превалирующем већини случајева од изузетног пажњу код псоријазе посвећује адекватна отвореном терапије. Ако се посматра лакши облик болести, ограничени на примену домаћих лекова. У фази прогресије лековита средства означена са највећом пажњом, а не да изазове погоршање кожних симптома. Што више инфламаторни процес, мање концентрација лекова за спољну употребу. Као по правилу, користе hydrate средства, salicylic лекови и биљни купатила.

Када се слави фиксни или retrogressive фаза болести, користе разне врсте масти (на пример, нафталановую, СДА, салициловую) и друге методе терапије. Не заборавите да трајање терапијског курса и избор лекова одређује искључиво лекар.

Према стандардним клиничког протокола, вулгаран псоријаза лечи следеће врсте лекова:

• Hydrate средства.
• Салицилна киселина.
• Препарати на бази катрана.
• Нафталановые масти.
• Локалне ретиноиди.
• Пиритион цинка.
• Деривати витамина Д3.
• Глюкокортикостероиды.

Hydrate средства

Један од основних компоненти лечење вулгарног псоријазе су моистуризерс лекова за спољну употребу. Hydrate лекови пружају:

• Ублажавање пилинг површине у области псориатических осипа.
• Смањење контракције коже.
• Побољшање њене еластичности.

У основи моистуризерс средства су представљени lanolin креме које садрже витамине и корисне активних додатака. С обзиром на резултате међународних клиничких студија, након примене hydrating лекови код трећине пацијената постоји изражен позитиван ефекат у виду смањења свраба, смањење покраснений и измештања.

Salicylic лекови

Обично концентрација салицилне киселине у масти садрже рутину користе за лечење вулгарног псоријазе, креће се у распону од 0,5 до 5%. Може се комбиновати са препаратима са катрана и глюкокортикостероидами. Главне фармаколошка својства салицилне киселине:

• Антисептик.
• Анти-инфламаторно.
• Keratoplasties (враћа напаљени слој епидерма).
• Кератолитическое.

Познато је да је салицилна маст доприноси јачање утицаја спољашњих глюкокортикостероидов, тако да их је прилично често комбинују. За њу је карактеристично брзог продора у кожу и крвни путу. Управо због тога га не намаже опсежне погођеним површине, ако је концентрација лека више од 2%. Изражена алергијске реакције на салициловую киселине дошло је изузетно ретко. Међутим, она може да ојача инфламаторни процес на кожи.

Дегтярные средства

Као по правилу, дегтярные лекова који се користе у облику масти или паста са концентрацијама од 5 до 15%. Обично комбинују са другим лековима за спољну употребу. У пост-совјетским земљама се користи маст на бази дрвног катрана. У Европи дају предност carbo дегтю. Примећено је да је активност има за ред величине већа него код салицилне киселине. Разликујемо главне ефекте лекова са катрана:

• Антиинфламаторно.
• Keratoplasties.
• Intextricably.

Међутим, веома непријатан мирис ограничава њихова примена. Поред тога, њима се не може подмазати лице. Утврђено је да је катран повећава фоточувствительность, па га често комбинују са од ултраљубичастог зрачења. У исто време их не користе континуирано и у високим концентрацијама, јер је могуће систематски ефекат на тело са развојем лезије бубрега, опште интоксикације, параличей итд За обраду глави користи дерматологический шампон са катрана.

Пиритион цинка

Показује следеће фармаколошка акција:

• Противомикробное.
• Противогрибковое.
• Антипролиферативное. Учествује у сузбијању патолошког раста ћелија епидерма.

Осим тога, помаже да се смањи инфламаторни процес, да се смањи инфилтрација и љуштење осипа. Примена аэрозоля и крема се препоручује у случајевима коже. При ширењу патолошког процеса на волосистую део главе задействуют аеросол или шампон. Домаћи клиничке студије су показале да пиритион цинка ефикасна у лечењу псоријазе у 85% случајева. Уклонити симптоме кожних болести успева да кроз 20-25 дана терапије.

Карактерише постепени развој терапијски ефекат (смањује осећај свраба, решавање љуштења, смањење красноты). При томе се запажа брзо побољшање квалитета живота људи који пате од вулгаран псоријазом. Код већине болесника је наведено довољно добра подношљивост лека. Дозвољен за примену код деце од три године.

Деривати витамина Д3

Већ прилично дуго као локална терапија се примењује лек, који се односи на синтетички вршњака витамина Д3. Препоручује се да се стави на погођеном подручју и до два пута дневно. Су потврдили податке да је ниво ефикасности глюко-кортикостероидных масти првог и другог разреда практично исти.

Појава изричите клиничког ефекта од примене спољашњих средстава на бази витамина Д3 обележава се у 95% случајева. Међутим, да би отпоран ефекат, потребно је да прође кроз веома дуг ток терапије, који обично траје од неколико месеци до годину дана. Код неких пацијената ове масти могу да изазову развој иритације коже покровов, дерматитиса, фоточувствительности, повећања нивоа калцијума у крви и погоршања основне болести. Јачање позитивне акције посматрати у комбинацији именовању деривата витамина Д3 и фототерапии.

Глюкокортикостероиды

Примена глюкокортикостероидов за лечење псоријазе је широко распрострањена у дерматолошке пракси. Тренутно домаћи фармацеутски тржиште је пуна различитих врста стероидными мазями, гелями и креме. Основне терапијске ефекте:

• Антиинфламаторно.
• Antihyperglycemic (сузбијање патолошког раста ћелија епидерма).
• Противоаллергический.
• Локални анальгезирующий.

Већина стручњака препоручује да почне лечење са више плућа стероидних лекова. У случају обострений и недостатка терапијског ефекта прелазак на јаче. У исто време амерички дерматологију користе сасвим другу тактику. Прво задействуют јак лек, да се постигне брз резултат. А затим прелазе на подржавајуће терапију применом слабију глюкокортикостероид.

Најчешће встречаемые нежељене симптоме на локалне стероиди:

• Атрофични промене на кожи.
• Прекомерна раст косе у области примене спољашњу средства.
• Проширење малих капилара коже (васкуларни звезде).
• Развој гнойничковых лезија коже.

Сваки облик glucocorticosteroid лека има своје карактеристике и предности:

• Лек у облику масти не шири и ствара добар филм у области примене, што доприноси ефикасном ресорпција патолошког жаришта.
• Препарати у облику креме боље носи са акутно-воспалительными процесима, добро моистуризе и хлади кожу поклопац.
• Без масног лосион веома је погодан за обраду глави. Не доводи до склеиванию косе и кршења њихове структуре.

Системска терапија

При развоју тешких облика псоријазе задействуют системску терапију која укључује именовање:

• Ароматичних ретиноидов.
• Метотрексата.
• Immunodepressant лекова.
• Глюкокортикостероидов.

Терапијски курс обично траје до два месеца. Довољно ефикасна за лечење тешке и компликоване облика болести. Дозирање и трајање терапије иммунодепрессантами се одређује индивидуално, узимајући у обзир тежине псоријазе.

Физикална терапија

При том псоријазу довољно широко користе различите процедуре, физиотерапија. Наводимо најчешће се додељују методе физио-лечење:

• Фотохимиотерапия (ПУВА).
• Комбиновани ПУВА-терапија.
• Селективная фототерапия.

Фотохимиотерапия је истовремена употреба ултраљубичастог зрачења са фото-сенсибилизирующим лек који се узима орално око 120 минута пре почетка поступка. Обично фотохимиотерапия се одржава до четири пута недељно. Општи курс обухвата око 20 поступака. Могу да се комбинују ПУВА-терапија са локалним ретиноидами. Контраиндикација за њено спровођење сматра акутни инфекционная патологија, погоршање хроничних болести, озбиљни проблеми са кардиоваскуларни систем, цанцер процес, дијабетес, тешки поремећај рада бубрега и јетре.

У неким случајевима прибегавају селективан фототерапии, која је у употреби излагање ув зрацима без фото-сенсибилизирующих лекова. Ако недостаје густе псоријатичне плакете или постоје контраиндикације за фотохимиотерапии, онда је прописана селективную фототерапию.