Кожа – орган, штити нас од продирања у организам алиен супстанци и болести. Нажалост, кожа је такође подложан разним болестима, и псоријаза се односи на број најтежих за лечење. Поред тога, болест даје болестан доста проблема.
Шта је псоријаза
Реч "psora" у преводу са грчког значи "свраб коже, чесотка". У овом наслову огледа главни симптом болести. Такође, псоријаза се понекад назива чешуйчатым лишаем за његову спољну форму. Са научне тачке гледишта, псоријаза се односи на број патологија коже – дерматозов. Болест мења изглед коже пацијента изазива патњу, выражающиеся, пре свега, у тешким зуде.
О псоријазу, био је познат у древним временима, али онда га често путали са другим болестима коже. Као само-болести коже медицина је признала га у 1799. г. тренутно лекари су склони да размотре псоријаза пре чак и не као кожу болест, као и системска болест, јер то утиче не само на кожу, али и имуни, нервни и ендокрини систем.
Механизам развоја псоријазе
Псоријаза – то је кршење процеса регенерације ћелија горњи слој коже (епидерма). Ако нормални ћелије епидерма (кератоциты) се ажурирају сваког месеца или свака три недеље, код псоријазе овај процес траје много мање времена – само 3-6 дана. Такође је Важно, да ћелије стратум слоја коже при томе су добијени неразвитыми и није у стању да обавља своје функције. Као резултат изгубити межклеточные комуникације, коже слој нема времена да се правилно формира и прижиться. Тако су формиране псоријатичне образовања на кожи – папуле, пустуле и плакете. У њима постоји вишак ангиогенеза, то јест, формира веома много малих крвних судова. Доњи слојеви коже при томе не бави. У механизму настанка патолошких формације на кожи такође узети ћелије имуног система човека – Т-лимфоциты.
Неке карактеристике тока и настанка псоријазе
Псоријатичне лезија на кожи често се формирају на местима где је кожа је пуцао, у местима опекотина, кукуруза, потертостей и чак ињекција. Таква појава се назива феноменом Koebner , у част немачког дерматолога Хеинрицх Köbner, који је описао овај феномен је први пут 1872. године. Феномен Koebner карактеристичан је за псоријазу отприлике у половини случајева и за 90% случајева тешког псоријазе.
За псоријазу карактеристично за сезонски. Код већег дела пацијената током хладног периода године манифестација болести на кожи постају видљивији. Код неких пацијената, напротив, топлота помаже напредак болести.
Како се шири псоријаза?
По савременим представама, ова кожная болест није заразна, то јест, она се преноси у контакту са другом особом, чак и ако је оболело место коже додирује кожу здраве особе. Није забележено преноса болести крвљу. Такође се не може заразити псоријазом у контакту са животињама или покупи болест из животне средине. Узрок болести лежи искључиво у телу пацијента, иако су неки негативни спољни фактори такође могу да врше свој утицај.
Ко је болестан псоријазом
Псоријазом мало чешће пате жене. Болест се развија углавном у раном узрасту (до 25 година). Најопаснији период – од 16 до 20 година, у то време знаци болести се појављују код 70% болесника. Иако болестан могу и старији људи. Међутим, обично у старијих симптоми су изражени није тако јасно. Са друге стране, у дечјем узрасту (до 16 година) болест и јавља ретко (око 4% пацијената). Постоје расне разлике у учесталости. Најчешће оболевају представници беле расе, а код неких група, на пример, индијанци јужне Америке, болест уопште не јавља.
Разлози
Без обзира на несумњиву напредак медицине, наука још увек нема одговора на многа питања. У суштини то се тиче разлога за развој многих патологија. То се односи и на псориазу. Интересовање у овом случају носи никако није академски карактер. На крају крајева, ако схвате како настаје ова кожная патологија, онда се може наћи и начине њеног потпуног лечења. И пошто потпуне јасноће у питањима етиологије псоријазе код научника не, он остаје неизлечива. У овом случају, то значи само оно што пацијент не може да се ослободи од псоријазе коже до смрти. Иако у већини случајева, псоријаза је непосредни узрок смрти. Третмани омогућавају да обузда развој псоријазе и спречавају појаву компликација.
Постоји неколико теорија које објашњавају настанак ове болести коже, међутим, ни једна од њих у потпуности не одговара научника:
- аутоиммунная,
- генетска,
- хормонска,
- вирусна,
- нейрогенная,
- метаболичка.
Фактори који доприносе развој болести
За ову категорију треба сврстати појаве, које директно не могу бити узрок псоријазе. Међутим, ако имате склоност, на пример, наследне предиспозиције, ови фактори могу бити окидач хеклање, запускающим патолошки механизам. Посебно је примећено да су болесни чешће људи са танким, суву и осетљиву коже. То је повезано са недостатком выработкой тајна лојних жлезда, због чега је надражаје, посебно, стрептококе, могу да дубоко продре у ткива коже.
Фактори који доприносе псориазу, доста:
- табакокурение;
- алкохолизам;
- рањавања, повреде и посекотине коже;
- коже опекотине, укључујући, соларни;
- уједа инсеката или других животиња;
- стрес;
- неправилна исхрана, обиље масних производа, слатко, недостатак воћа и поврћа, повећан унос кофеина-који садрже пића;
- дијабетес;
- узимање неких лекова, пре свега, антибиотика, НСАИЛ, гипотензивных лекова, витаминских комплекса, антидепресива, противомалярийных и противосудорожных лекова;
- унос лекова литхиум (ли крши синтеза keratocytes);
- недостатак витамина у телу;
- инфективне болести коже (гљива, лишай, дерматиты, фурункулез, хладно чиреве, акне);
- системске инфекције или инфекције респираторних органа (грипа, БОЛЕСТИ);
- инфицирование хеликобактер пилори, стафилококками;
- вакцинација;
- пресељење у друге климатске зоне;
- переохлаждение или хладно микроклиме;
- тровање храном;
- пониженный имунитет, укључујући АИДС-а;
- утицај на кожу агресивних хемикалија, укључујући и чишћење материја, козметике, парфема;
- сувише често прање коже, уничтожающее корисне микрофлоре;
- поремећај гастроинтестиналног тракта, дисбацтериосис.
Већина ових фактора носи спољни карактер. А то значи да било који човек у стању да спречи њихов утицај на организам, да би се избегле болести.
Врсте
Најчешћи тип псоријазе је вулгаран псоријаза. Он је око 90% случајева.
Мало људи зна да псоријаза може да ударају не само на кожу, али и зглобове и нокте. Код многих пацијената са псоријазом коже постоји и псоријаза нокте (псориатическая onihodistrofiya) или псориатический артритис (болест зглобова).
Псориатический артритис се обично погађа мале зглобове руку и ногу. Међутим, патологија може проширити и на велике композиције, утицати на кичму. То угрожава пацијента инвалидитетом.
Псориатический артритис се односи на тешком псориазу, без обзира на то колики проценат коже при томе запањен. Овај облик јавља се код 15% болесника.
Најтеже типа псоријазе је псориатическая эритродермия (2% случајева). Такође тешког облика је pustular (1% случајева). Псоријаза ноктију постоји код четвртине пацијената. Овај облик псоријазе може и не бити праћено појавом осипа на кожи.
Каплевидная облик псоријазе обично јавља након инфекције (БОЛЕСТИ, грип). Код 85% болесника са teardrop псоријазом у крви детектовати антитела на стрептококку одговорног за развој ангине, а 63% болесника са подацима типа псоријазе непосредно пре погоршања болесни фарингитом. Пустулезный псоријазе обично је карактеристичан за људе са повећаном тежином.
Такође, постоји скала за процену тежине псоријазе. У овом индексу узети у обзир различите манифестације болести:
- црвенило коже,
- свраб коже,
- задебљање коже,
- кожная хиперемија,
- љуштење,
- површина лезије коже.
Компликације
Псоријаза – то није смртоносна патологија. Основну опасност представља улазак бактеријске и гљивичне инфекције коже. Такође, у неким случајевима, псоријаза може да генерализованный карактер и удари целу површину коже. Посебно су опасни такве врсте генерализовани лезије коже, као псориатическая эритродермия и генерализованная pustular облик болести. Псориатический артритис може да погоди не само мале зглобове, али и кичму. Зглобове и кичму при томе могу да се деформише, што доводи до инвалидности пацијента.
Мање често су узети у обзир тешкоће које са собом доноси псоријаза – проблеми психолошког плана. Патологија има своје негативан утицај на квалитет живота отприлике исто као и хипертензија и дијабетес.
Око 71% пацијената сматра псоријаза озбиљан проблем свог живота. Људи, посебно млади, имају псоријатичне флеке на видљивим деловима тела, пре свега, на лицу, могу искусити тешкоће у комуникацији, што доводи до лоше социјалне адаптације, немогућности да уради одређени посао или организовати лични живот. А то је, заузврат, доводи до психолошке проблеме, нервоза, депресије, алкохолизма. Да, заузврат, још више погоршава стање пацијента. То је зачарани круг, да изађу из кога је тешко.
Дијагноза
Обично патологија лако дијагностикује лекару при прегледу. Плакете псоријазе на кожи имају карактеристичан изглед и да их је тешко помешати са знацима других патологија коже, укључујући и алергијски карактера. Код псоријазе обично нису присутни оток на кожи, а то је када алергијске дерматитах – то је уобичајена појава.
Осим тешких облика болести, не постоји специфичних системских параметара, на пример, у тест крви, по којима би се могло провести однозначную дијагностику. У тешким псоријазу у крви посматра промене карактеристичне за интензивну упалне процеса (лейкоцитоз, повећана СОЭ, итд.).
Може да се врши биопсија коже за искључење осталих дерматолошких патологија. Такође, када биопсија фиксна незрелости keratocytes, повишен садржај у кожи, Т-лимфоцита и макрофагов. У местима пораза дошло је повећана ломљиви судова (синдром Auspitz).
Такође треба узети у обзир да постоје облика псоријазе, не као вулгаран, као што су стизали, пустулезный и эритродермия. Пацијент често може да их узме за манифестације алергије на кожи и да се лечи погрешно. Псоријаза ноктију може помешати са грибковыми инфекција.
Псориатический артритис је у великој мери подсећа на ревматический артритис. Међутим, када дијагностици ревматического артритиса су посебне тестове, тако да, ако је њихов резултат је био негативан, онда има основа да се сумња псориатический артритис.
Када дијагноза псоријазе лекар доноси знаци присуства псориатической тријаде:
- stearic мрље,
- терминальная филма,
- поинт крварења.
То значи да је површина коже флеке на додир масна и слична стеарин. После скидања плакете под њом приметио фино и глатко филма, на површини која су мале капи крви ("крв роса").
Лечење
Методе потпуног лечења од псоријазе још увек није развијена. То је у великој мери повезан са чињеницом, да још увек не постоји опште прихваћена теорија етиологију болести. Дакле, лечење је углавном симптоматический карактер.
Она има две основне стратегије – борба са проникающими у кожу Т-лимфоцитами и борба са цитокинами и друге медиаторами запаљења. У лечењу једноставног псоријазе најефикаснији утврђено да је лечење, призванное надокнади недостатак витамина Д у организму. Посебно, примена холекальциферола (витамина Д3) је у стању да преведе патологију у фази ремисије код 70% болесника.
Третман укључује као лекови, тако и немедикаментозные методе.
Основне методе лечења псоријазе
| Име метода лечења | Принцип | Метод примене у лечењу псоријазе | Фаза псоријазе, у лечењу којој се користи метод |
| Негормональные анти-инфламаторни лекови | борба против упале на кожи | примењује на кожу | лако, средње |
| Мазива маст | моистуризе кожу, доприносе уклањање ваге | примењује на кожу | лако, средње |
| Глюкокортикостероиды | борба против упале на кожи | примењује на кожу, прихваћен унутар | умерена, тешка |
| Имуносупресивне лекове | смањују активност ћелија имуног система у ткива коже | прихваћен унутар | тешка |
| Цитостатики | стабилизируют дељење ћелија коже | прихваћен унутар | тешка |
| Антидепресиви, смирење | побољшање психо-емоционално стање | прихваћен унутар | умерена, тешка |
| Ултраљубичасто зрачење | лечење упале, повећање концентрације витамина Д у кожи | даљински утицај на кожу | лако, средње |
Превенција
Псоријазом може да оболи човек. Међутим, прецизне разлоге за појаву псоријазе нико не зна. Да ли то значи да од њега немогуће да се заштити? Наравно, нема. На првом месту, на опасност треба да обрате пажњу на оне који имају рођаке, болесни псоријазом. Такви људи улазе у групу ризика. Такође, у групу ризика обухвата курящие људи са дијабетесом имају превише суву кожу.
Људима који су у групи ризика, препоручује се да прате своје здравље и стање коже, да се избегне повреде коже или њене повреде. На крају крајева, патологија може да се развије чак и након примене таттоо таттоо салону. Такође је важно да се поштују принципи правилне исхране, у борби против инфекција.
Секундарна превенција – превенција рецидива. Ова врста превенције потребна у циљу минимизирања мере за лечење обострений. Секундарна превенција подразумева негу коже, имао рационалне исхране, да се боре са стресом. За борбу са алармантним стања и депресије се препоручује да посети терапеута.